Často vídáme pokyny, že je dobré se diuretikům při nykturii vyhýbat. Zároveň je však tento typ léků pro léčbu problémů s močením používán. Škodí tedy, či léčí tyto látky a jak?

Pojem „diuretika“ skrývá poměrně rozsáhlou skupinu léčiv, která podporují diurézu, tedy tvorbu a odchod moči z těla. Tyto přípravky se nejčastěji používají pro léčbu vysokého krevního tlaku. Jejich efekt si lze na začátku zjednodušeně představit tak, že snižují v těle celkový obsah vody, tím ulehčují i krevnímu systému a zmenšují krevní tlak. Tento jev je následován dalšími komplexními regulačními pochody v lidském organismu, které mají za následek pozitivní ovlivnění hypertenze. Existují diuretika, která navozují rychlý a rázný efekt, nebo naopak ta, u nichž si pacient zvýšené diurézy ani nevšimne.

Jak diuretika pomáhají při nykturii?  

Klíčem úspěchu použití diuretik pro léčbu nykturie je správné načasování jejich podání pacientovi.

• Zpravidla se berou během časného odpoledne.
• Cílem je navodit diurézu v průběhu dne, tedy laicky řečeno chceme, aby se pacient co nejvíce vymočil přes den a tak přirozeně klesla potřeba toalety v nočních hodinách.
• Za tímto účelem se podává např. furosemid, což je silné léčivo schopné rychle a mocně navodit nutkání k močení.
• Diuretika je možné brát buď samotně, nebo v kombinaci s jinými léčivy.

Terapie je volena dle potřeb konkrétního pacienta, například určitý typ je vhodný pro nemocné s diabetem, jiný by zase neměli brát lidé s dnou apod.

Kdy škodí

Diuretika však také mohou vyvolat zvýšenou tvorbu moči a močení, a to i v noci. Jak vyplývá z výše popsaného, může to být jejich užitím v nevhodnou dobu, zpravidla těsně před spaním. Proto se pacientům trpícím nykturií doporučuje užívat diuretika ráno či v poledne, a to i v případě, pokud je mají předepsána například pro léčbu vysokého krevního tlaku. Dnes je již běžnou praxí, že se starším lidem, byť netrpí nočními úniky moči, plošně doporučuje diuretika neužívat ve večerních hodinách. 

Ukryta ve stravě 

Jako skrytá diuretika bychom mohli označit i některé potraviny a nápoje. Máme na mysli např. čaj, kávu, maté nebo energetické nápoje. Pro ta platí stejná pravidla jako pro diuretika, tedy je lepší se vyhnout jejich konzumaci před ulehnutím na lože.

Pokud je tedy s diuretiky správně zacházeno, slouží jako vlivný nástroj pro boj s častým nočním močením.

(bak)

Zdroj:
Yazici C. M.: Combination therapies for the management of nocturia and its comorbidities, 2015

Čtěte dále

Změna prostředí nykturii nezmírní

Noční močení představuje jednu z hlavních příčin poruchy spánku u dospělých. Obtíže bohužel nemizí ani při změně prostředí, například na dovolené či při pobytu v nemocnici. Naštěstí existují režimová opatření, jejichž dodržování dokáže snížit frekvenci nočního močení na minimum.

Trpíte-li pomočováním, pomohou správně zvolené inkontinenční pomůcky

Nedobrovolný únik moči může trápit jedince všech věkových kategorií. Jedná se o problém, který by neměl být ze zdravotních ani jiných důvodů podceňován. Do okamžiku, než se pomočování podaří léčbou zastavit, mohou pomoci speciální pomůcky.

Na toaletě častěji než v posteli? Na vině může být zánět močových cest

Chodíte na toaletu častěji než obvykle? Ruší vám nucení na močení poklidný spánek? Trápí vás řezavé a palčivé bolesti? Pravděpodobně vás postihla infekce močových cest.

Močový měchýř: pár věcí, které jste o něm opravdu netušili

Že se v močovém měchýři shromažďuje moč před jejím vyloučením z těla, to ví každý. Ale tušíte, kdy přesně se dostavuje nucení na močení a kolik je tento orgán schopen pojmout tekutiny? My vám o měchýři prozradíme nejen to, ale ještě mnohem více.

Časté močení je v těhotenství normální. Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Jste těhotná a neustále musíte „na malou“? Máte pocit, že trávíte více času na toaletě než mimo ni? Nebojte se, nejste jediná. Stejné problémy trápí většinu těhotných.

Léčba nykturie: jak fungují nejčastěji užívané léky?

Prvním úkolem lékaře je zjistit příčinu nočního močení. Nykturie může být způsobena nadměrným příjmem tekutin, chronickými chorobami srdce a ledvin, ale i zvětšením prostaty. Teprve po úspěšném určení viníka lze cíleně nasadit určitý druh léku. Přinášíme vám seznam těch nejčastějších spolu s mechanismem jejich účinku.